民以食为天,如何提高化疗患者的膳食营养

话题：

化疗患者总是吐吐吐，怎样才能减轻化疗患者的胃肠道反应，为其提供更好的膳食营养呢？化疗即化学治疗，用化学合成药物治疗疾病的方法，是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。目前已经有十几种恶性肿瘤的部分患者通过化疗治愈，如绒毛膜上皮癌、儿童急性淋巴细胞性白血病等；一些肿瘤患者可以提高生存率，如卵巢癌、宫颈癌等；联合化疗明显优于单一用药的效果；而且随着新的抗肿瘤药物的诞生和新化疗方案的临床应用，将会有更多的患者获得新生。常言道：是药三分毒。化疗药物更是容易对患者的身体产生一系列的副作用，其中，最常见的就是消化道反应:恶心、呕吐，引起厌食、营养代谢失调、电解质紊乱、吸入性肺炎等，影响化疗效果。今天，我们就来聊一聊化疗患者的胃肠道反应和饮食护理。化疗患者的胃肠道反应主要表现为食欲不振，恶心，呕吐，反酸、嗳气等。其中呕吐可以分为3类：1

急性恶心呕吐：用化疗药物24小时以内发生的恶心呕吐。

2迟发恶心呕吐：用化疗药物24小时以后的恶心呕吐，持续时间较长。3

预期性恶心呕吐：恶心呕吐多发生于化疗前或化疗给药的同时，条件反射所致。

致吐性较强的常见化疗药物：

1

高度致吐药：顺铂、氮烯咪胺、环磷酰胺

2中度致吐药：卡铂、异环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、阿糖胞苷3

低度致吐药：足叶乙甙、甲氨喋呤、5－氟脲嘧啶、长春花碱、长春新碱、丝裂霉素

恶心呕吐发生机制：

抗吐治疗的药物：

1传统抗呕吐药物：（1）化学受体感受区：如甲哌氯丙嗪等（2）呕吐中枢类：苯海拉明、多潘立酮等（3）大脑皮质类：如四氢大麻酚25-羟色胺受体拮抗剂：托烷司琼、昂单司琼、格拉司琼等。对于正在经受化疗副作用的患者来说，仅仅止吐是远远不够的，如何给患者提供正确有效的饮食指导也是极其必要和重要的。化疗患者的营养治疗原则：通过合理调配饮食，来改善患者的营养状况，为化疗提供良好的代谢环境。化疗患者营养治疗的目标：预防和治疗营养不良或恶液质；提高对化疗的耐受性与依存性；控制化疗的副反应；改善生活质量。

化疗患者的营养状况评定：

①

病史

②体格检查③

实验室检查

④

机体功能及机体组成的测定

⑤

进行营养风险筛查（PG-SGA或NRS）

⑥

综合营养评定

化疗患者的饮食护理：

一、化疗前护理要点：

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