肿瘤患者，一线化疗耐药了怎么办
化疗是治疗恶性肿瘤最重要的手段之一，然而，如同细菌容易对抗生素产生耐药性一样，癌细胞也常对化疗药产生耐药性，而且更为普遍。耐药性的产生是导致化疗治疗失败的主要原因之一,有资料甚至显示90％的肿瘤患者死亡与肿瘤的耐药性有关。一旦产生机体产生耐药性，化疗药物的作用就明显下降，甚至导致病情急剧恶化。很多患者在化疗失败后丧失信心放弃治疗，或病急乱投医盲目相信网上的各种“特效疗法”。全球肿瘤医生网提醒广大患者，癌症的治疗医院及权威专家的正规治疗，辅助最新技术和最新药物治疗，采用多学科综合疗法，攻克癌症。在此为化疗耐药的患者提供三种方案参考：
一、规范化的治疗才能让患者最大程度获益：
据报道，医院是目前国内乃至国际上，肿瘤内科治疗的佼佼者，对于恶性肿瘤的诊断及治疗有着丰富的临床经验及优秀的专家团队，并根据不同肿瘤的特点，开展MDT（多学科综合治疗），确保制定最佳用药方案，达到最佳治疗效果，即便出现耐药，拥有全国最丰富经验的专家也会为患者制定进一步的治疗方案。全球肿瘤医生网是医院会诊中心，可协助癌症患者预约北肿专家会诊，医院的正规治疗，详情致电--或登录全球肿瘤医生网。
二、让小白鼠帮助患者找到精准治疗最佳药物
在大力倡导癌症精准治疗的今天，您还在亲自当小白鼠，盲目试药吗？常规经验化疗方案是医生根据治疗指南和经验为患者确定的治疗方案，但每种化疗药物在每个病人身上的反应都不同，许多患者对一线化疗方案并没有效果，不得不选择第二线化疗方案。常规经验化疗方案不但部分患者病情没有好转，同时也错过了肿瘤治疗的最佳药物和最佳治疗时间。小白鼠药敏实验可以帮助癌症患者选择最有效的化疗药物，帮助患者有更高的机率从治疗中受益，减少因无效药物治疗带来的不必要的副作用和风险。
美国几所著名临床医学研究中心如约翰.霍普金斯医学院已成功开展此技术,并且已经有数篇成功案例发表。通俗来说，小白鼠药敏实验就是把癌症患者的癌细胞种到一批小白鼠身上，让它们都变成“癌症患者的克隆体”，然后给小白鼠试用不同的化疗药，让小白鼠代替患者筛选哪个药物效果最好，就给患者用哪个治疗方案。全球肿瘤医生网第一时间获取此技术的接诊授权，为术后需要选择最佳用药方案以及提前准备二线用药方案的癌症患者提供精准筛选。
适合的患者：
准备进行手术治疗的癌症患者，术后第一时间获得活体癌细胞并在小白鼠身上进行培养和药敏实验。
成功案例（胰腺癌患者）
美国一位61岁,男性低分化胰腺癌患者，术后2个月,患者发现淋巴转移,患者开始接受了广泛的腹部手术切除了胰腺肿瘤，但术后12个月肿瘤复发。患者接受了常规化疗方案，使用抗肿瘤药物吉西他滨（健泽）四个月，直到肿瘤开始继续生长。基于个体化肿瘤移植模型药物筛选，发现抗癌药物丝裂霉素MMC有效。尽管丝裂霉素很少用于治疗胰腺癌，但随后的治疗显示出良好的抗肿瘤效果。
图：患者的个体化肿瘤移植模型药物筛选结果显示，抗癌药物丝裂霉素和顺铂有很好的疗效。基于个体化肿瘤移植模型药物筛选，患者接受了三个周期的丝裂霉素治疗。22个月后，患者再次接受两周期的丝裂霉素和三个周期的顺铂治疗。该患者的肿瘤处于缓解期超过5年，至今仍生存。而一般转移性胰腺癌患者生存大约是六到八个月。
患者使用丝裂霉素+顺铂二联用药,CA-水平重新恢复正常,并保持超过5年。
三、全基因组测序为您找到最新精准治疗药物：
年1月20日，奥巴马在国情咨文演讲中提出了“精准治疗(PrecisionMedicine)”计划，呼吁美国医疗机构依据个人基因信息为癌症患者制定个体化治疗方案。癌症“精准治疗”是通过最新的癌症基因检测技术分析癌症基因突变信息，通过多学科肿瘤专家、病理学家、遗传学家联合制定靶向药物精准治疗方案和其他联合治疗方案。现代医学认为，在基因层面每个患者的癌症都是独一无二的，每个患者的治疗方案也都应该是不同的。癌症基因检测可以帮助癌症专家精准选择治疗药物和制定治疗方案，达到最佳的治疗效果，有效地延长患者的生存期。
成功案例：
患者，46岁非吸烟女性，年9月被诊断为伴有反复发生的、转移性的肺腺癌Li-Fraumeni综合征。患者进行化疗，症状接近完全缓解，并用pemetrexed维持治疗近八个月。之后出现耐药，病情迅速恶化，出现更多的胸膜结节，肺实质、肺门、琐骨下也出现多个结节。同时有进行性乏力、呼吸困难和胸部不适等症状。
基因检测及治疗方案：在缺乏有效的标准化疗方案的情况下，患者的肿瘤样本经过全基因组分析显示。右肺中叶样本进一部证实有胚系TP53基因突变，同时也发现有EGFR基因的GS和LR突变，以及ERBB2基因细胞外区域SF突变。年1月，患者被纳入一项临床试验，使用针对EGFR和ERBB2两个基因同时突变的特异性药物afatinib进行治疗。
疗效：在每天口服40mgafatinib两周后，她的右侧胸痛和呼吸困难明显改善，所有的症状在两月后完全缓解。PET/CT显示肿块完全消失。患者能很好的耐受afatinib，药物副作用只有很容易控制的皮疹和腹泻。12个月后复查，临床症状和影像检查均显示完全缓解状态。
全球肿瘤医生网提醒广大肺癌患者，虽然医学水平不断发展，治疗技术也在不断创新，但是至今为止，仍没有一种手段可以治愈肿瘤，肿瘤的治疗医院及权威专家的正规治疗，辅助最新技术和最新药物治疗，采用多学科综合疗法，攻克癌症。全球肿瘤医生网可为患者提供最新技术治疗及权威专家会诊，详情致电--或登录全球肿瘤医生网了解。
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