2025年的放疗究竟是什么样子
年到了，我们的放疗科会发生哪些变化呢！
科室管理
科室管理放疗流程实现网络化。医生收治了一个需要放疗的病人，他坐在科室的任何一台电脑跟前，打开放疗管理软件，搜索“几几天治疗结束病人”，立刻定位到某台加速器，可以直接将此病人预约到这台加速器上，对这个病人还可同时进行体位固定预约，CT定位预约等。这些信息很快发送到医生APP和病人APP终端上，医生和患者对自己在治疗流程中所处的环节清晰明了。
3D打印
利用3D打印技术对病人进行个体化体位固定。病人来到体位固定室，根据治疗要求选择相应的体位，光学系统对病人进行扫描获得体表外轮廓，定位技师对病人体表轮廓在计算机中进行设计，然后发送指令到3D打印机，打印出病人个体化固定装置，这些固定材料为生物材料，对环境没有任何污染并且可以重复利用。
CT-MRI
利用CT-MRI装置对病人进行三维或四维定位。此时出现了CT-MRI一体机，两台设备共用一个治疗床，床板可以旋转度。室内安装两套可移动激光灯，其中心分别和CT、MRI中心相重合。病人躺在治疗床上，用3D打印机打印出来的个体化固定装置进行固定，摆放可以在CT和MRI上同时显影的标记点，分别对病人进行CT和MRI扫描。扫描采用增强扫描模式，不仅能明晰区分肿瘤边界并且能够分辨肿瘤乏氧区域。
可定义靶区
可以定义解剖靶区和生物靶区。医生对CT和MRI图像进行融合，分别勾画解剖靶区和生物靶区，分别定义解剖靶区处方剂量和生物靶区处方剂量。此时我们已经有了中国自己的肿瘤调强放疗指南，物理师依据这个指南进行计划设计，重要器官剂量限值实现个体化，根据病人的身高，体重，器官容积，肿瘤体积和部位，治疗史等等进行综合考虑。物理师可以按照TCP和NTCP等生物目标函数和物理目标函数来进行计划设计。
治疗更精细
治疗更加精细。此时加速器的配置更加合理，一些大城市完全达到了西方国家标准，病人放疗前的图像引导技术达到专家标准，技师的专业化水平有了明显的提高，拥有放疗技师专业本科以上学历。病人每次放疗时，都注射乏氧细胞再氧化增敏剂，放射治疗效果得到了极大提高，此时国内已经实现了两个60%，一个是肿瘤病人放疗比例达到了60%，一个是SBRT放疗达到了60%，放疗的作用得到公众和专业人士的认可。
注：题图授权基于CC0协议
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