在接受过铂类为基础化疗的NSCLC患者中
背景
近些年，随着血液循环游离DNA（cfDNA）研究的不断深入，血浆循环游离DNA检测在肿瘤研究中的地位也逐步上升，因为cfDNA中含有肿瘤DNA，可以作为液体生物学标本。在非小细胞肺癌患者的治疗中，循环游离DNA数量已经用作预后指标及用于肿瘤监测。但是，现有的研究是有限的，需要加以证实。我们的目的是在更多的非小细胞肺癌患者评估血浆cfDNA浓度的预测和预后价值，并据此制定一个标准化疗方案。
方法
本研究的样本采集于法国PHARMACOGENOSCAN研究入组的肺癌患者。研究方法是荧光定量PCR法，入组患者的要求是名患者在接受铂类为基础的化疗2周期或者3周期前后肺癌患者，通过荧光定量PCR的方法测定治疗后血液中循环游离DNA的量。研究目标分析基底浓度和化疗后浓度与肿瘤疗效（RECIST1.0标准）以及生存期的关联性。
结果
患者入组情况：肺癌IV期患者入组名，IIIB期患者入组42名。研究结果发现与基底cfDNA浓度较低的患者群（后面部分的1/3患者）相比较，基底cfDNA浓度较高的那一部分患者（前面部分的1/3患者），他们的中位无进展生存期（PFS）和总的生存期（OS）都比基底浓度较低组的要差，OS分别为10个月（95％CI10.7-13.9）vs.14.2个月（95％CI12.6-15.8）（P=0.）。在后面的多变量研究中发现，cfDNA基线浓度的升高和OS显著相关，但同时也发现cfDNA浓度与我们看到的临床表现如状态、分期、年龄和反应率等因素无直接关系。同时，我们也没发现cfDNA浓度与治疗的疗效之间有关系。
结论
上述研究结果表明，cfDNA可能是评估NSCLC预后的一个很好的非侵入性标记物。但是，cfDNA的浓度高低用于评价化疗疗效可能不是一个很好的选择。
信息来源：
ClairTissottal.AssssmntofcirculatingfrDNAconcntrationasaprognosticandprdictivbiomarkrinalargcohortofnon-smallclllungcancrtratdbyplatinum-basdchmothrapy.ASCOannualmting.
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