医生说患肿瘤就一定要化疗吗
指导专家：医院大外科副主任李明
肿瘤治疗目前采取综合治疗模式，化疗和手术、放疗并称为癌症的3大治疗手段。化疗被广泛应用，但不是所有患者都需要接受，只有那些已经发生肿瘤复发、癌细胞转移或有较高转移风险的患者才需要化疗，也就是说大部分恶性肿瘤（癌症）病人需要化疗。
化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段，但由于药物的选择性不强，在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞，化疗是把双刃剑，有可能对损伤人体正常组织而产生一系列不良反应，影响患者的生活和治疗过程。
很多患者十分恐惧化疗，化疗通常持续数月甚至更长，在这期间帮助患者减少化疗带来的不适症状，给与必要的生理和心理支持，协助患者度过难关显得尤为重要。
首先要说一下，化疗不一定会造成脱发（这只是影响美容的问题，并不影响化疗实施），因每个人身体耐受力不一样，化疗带来的各种副作用在每个人身上表现也不一样，到底有哪些严重副作用，我们了解一下：
骨髓抑制抗肿瘤药物均有不同程度的骨髓抑制作用,主要表现为白细胞、血小板以及血红蛋白减少。化疗期间应加强对骨髓功能的检测，定期就诊，复查血常规，避免骨髓抑制严重了才发现。白细胞是人体免疫防御的重要力量，如果出现异常，人体将会暴露于各种致病细菌和病毒的攻击之下。特别注意预防感染,外出应戴口罩，避免到人群密集的地方，并遵医嘱接受升白细胞药物治疗,抗感染。血小板减少的病人凝血功能受到损害，容易出血且出血不易停止，应避免身体受伤,以软毛牙刷清洁口腔,注意血小板的变化，及时升血小板治疗。血红蛋白降低导致患者贫血，乏力、头昏、耳鸣，血液携氧能力下降，应及时补充铁和叶酸，严重时输血治疗。
肝肾毒副反应化疗中使用的化疗药物可能对患者肝脏造成损伤。化疗期间应避免使用加重肝肾负担的药物。监测肝肾功能指标，如转氨酶、胆红素、白蛋白、肌酐、尿素氮等，发现异常时及时处理，给与护肝、保肾治疗。肝肾毒性严重时可能导致肝肾功能衰竭，甚至威胁生命。因此万万不可小觑肝肾功能异常，必要时应暂停或终止放化疗。
神经系统不良反应主要表现为四肢肢端麻木感觉异常、口腔感觉异常、对冷感有过激的反应等。化疗期间应尽量避免肢端受凉,不要用冷水漱口、洗手脚和淋浴。冬天应注意保暖,以免加重症状。对出现神经毒性的病人,家属可协助其按摩四肢肢端,如果症状严重应向医生寻求治疗。一般化疗停止后,神经毒性可自行消失。
化疗药物造成的身体损害可能多种多样，及时发现和预防是关键，谨慎观察，及时治疗避免副作用越来越严重，大部分患者都可以很好的耐受化疗。
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