化疗药那么毒，医生怎么知道是不是伤
作者：医院检验科赵猛
由于具有较好的疗效，化疗很多时候是对抗肿瘤的首选方法。然而化疗过程中产生的毒副作用，却让很多患者及家属望而却步。有些人认为化疗是不得已而用，甚至会加速患者的死亡。其实这些都是对化疗药的误解。
化疗药在临床上叫做细胞毒性药物。医师利用其细胞毒性有目的的杀死敏感的肿瘤细胞达到肿瘤治疗作用。与正常细胞相比，肿瘤细胞增殖快，对化疗药吸收更多，因此也更敏感。在较低浓度的时候就会被杀死。而正常细胞不增殖，或者增殖速度慢，对化疗药不敏感，也不容易被其杀死。临床医师正是利用了这个浓度差针对性的杀灭肿瘤。合理规范的用药可以有效的治疗甚至治愈肿瘤。
然而，化疗药毕竟具有很强的毒性，会对人体造成损伤。常见的有血小板减低，白细胞下降，口腔溃疡，口腔炎，肝肾功能损伤。因此有效的检测药物的浓度，使化疗药在杀灭肿瘤的同时，尽量少的损害正常组织是临床医师工作的重中之重。
抗肿瘤药血药浓度监测（TDM）是指有计划的检测血液中化疗药物浓度，并及时调整化疗方案。化疗药主要是通过血液循环到达肿瘤组织杀灭细胞的，不同患者对化疗药物吸收和代谢速率不尽相同。通过定期的检测血液中抗肿瘤药物浓度，可以有效地了解肿瘤患者对药物的吸收和代谢情况，便于医师技师调整给药浓度，对不同患者用以不同浓度的药物，实现个体化的治疗，达到最好的治疗效果。
参考文献
1. Alnaim,L.,Therapeuticdrugmonitoringofcancerchemotherapy.JOncolPharmPract,.13(4):p.-21.
2. Bardin,C.,etal.,Therapeuticdrugmonitoringincancer--arewemissingatrick?EurJCancer,.50(12):p.-9.
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