化疗引起恶心呕吐患者的饮食指导
化疗是抗肿瘤治疗的重要手段之一,但是化疗引起的恶心呕吐对患者的情感、社会和体力功能等,都会产生明显的负面影响,降低患者的生活质量和对于治疗的依从性,并可能导致代谢紊乱,营养失调,体重减轻,增加患者对治疗的恐惧感,严重时不得不终止抗肿瘤治疗。因此,化疗期间的饮食指导为保证化疗的顺利进行起重要作用。
在化疗期间应选择清淡、易消化的饮食,以优质蛋白为主,如鱼、禽、肉、蛋、奶类、豆制品、坚果类,还可以补充一些高热量的水果,如香蕉、芒果。对于食欲不振或者有体重减轻风险的肿瘤患者,应少食多餐,以固体食物为主,尽可能减少吃饭时液体的摄入量(如饮水,喝汤),以增加营养物的摄入。液体在两餐之间饮用为宜。
化疗期间对于食物的选择应多元化:
①建议食用包含?-3脂肪酸的鱼类,两餐之间可吃少量的核桃。不建议使用有特殊气味的烹调油,例如麻油或菜籽油等(每天摄入脂肪占食物总量的20%-30%。以含不饱和脂肪酸的植物油为佳);
②健康的碳水化合物是富含植物素、高纤维的食物、高纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮以及豆类(腹胀患者慎食)。丰富的营养素有助于肿瘤患者延长生存期,尤其是富含各种有益营养素的深绿色和橙色蔬菜和水果;
③对于蛋白质的选择最好选用含饱和脂肪较少的优质蛋白,如鱼类,瘦肉、去皮家禽,蛋类,脱脂或低脂的奶制品,坚果和豆类,建议患者可选用多种品种优质蛋白(占总量的10%-35%);
④适当食用含糖食物有益于及时提供机体所需的能量。由于碳水化合物特别是水果类含糖量较高,如果每日食用适量水果等碳水化合物,不建议特别补充含高糖量的食物;
⑥每天补充足够的水分(清汤、饮料、矿泉水皆可),建议摄入液体量成年男性不少于ml,女性不少于ml,常温或低热时饮用。
保持房间定时开窗通风,避免直接接触正在烹调的食物或进食的人员,尽量减少食物气味的直接刺激;可在房间内放置柠檬、橘皮等具有清新气味的水果缓解恶心感。
化疗期间建议穿着宽松的衣服,由于此时消化功能相对较差,不要强迫自己进食,既避免空腹又防止过饱。每天吃6-8顿,饮食应清淡、稀软、烂熟以利于吸收。尽量在1天中最不易恶心的时间(多在清晨)多进食。避免进食太甜、太油腻或者有强烈气味的食物,忌饮酒或含酒精的饮料。同时餐后勿立即躺下,以免食物返流,引起恶心。有化疗呕吐史者,应在接受化疗前后2小时内避免任何饮食,达到减轻化疗的不良反应与厌食。酸性食物对于缓解恶心、呕吐有一定帮助,吃清淡的泡莱心、柠檬汁、桔子汁以及酸奶等食物;感到恶心时可以进食含姜黄素的食物,如含生姜片;味觉异常的患者可以含服薄荷糖、柠檬片、陈皮、话梅等。在睡觉或休息后、活动前,吃一些干性食物,如咸饼干、烤面包、干谷类食物、面包条,饮少量温热水对于缓解恶心、呕吐亦有一定效果。
总之:患者化疗期间没有绝对的忌口,所谓鸡肉、鸡蛋、海鲜、牛肉、牛奶等是发物,不能吃的传说。至少到目前为止,还没有循证医学的依据,证明食用这些食物会导致肿瘤复发和转移。原则就是少食多餐、易消化的固体、软性食物为佳。
来源:良医汇
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