化疗,靶向,免疫治疗出院后留意这些事
化疗
1监测血常规(里面有白细胞,贫血指标,血小板数目)每周二次,生化肝肾功能电解质每周一次(2管血)。(原则上要求,但因各种原因,很多人做不到。要求首次化疗做到,后续疗程自己酌情稍做调整)
2预防感预防感染:化疗后身体免疫力会降低,容易诱发呼吸道,消化道感染情况。所以化疗后减少访客,远离感染源,必要时带口罩;尤其在白细胞降至最低时(化疗后第7~14天左右)要留意有无发热、咳嗽、气急、腹泻等。
3应对食欲下降,减轻恶心或便秘:远离烟酒是必须的。在总量上能吃尽量多吃,食物比平常咸一点以补充盐分。少食多餐。辛辣的,腌制,烟熏火烤的东西不吃。多吃新鲜、无刺激性食物。为了避免出现便秘,应该多吃高纤维素食物,如加粗粮的食品、水果、蔬菜等。多补充蛋白质丰富食物,如肉、蛋、奶类。
4预防口腔溃疡:保持口腔清洁。睡前刷牙使用柔软的牙刷认真刷,防止食物残渣滞留,刷牙后可用淡盐水或淡碱水漱口。每次饭后漱口。
5保证充足的睡眠。但要避免整天平卧在床上(坠积性肺炎)。适当做一些力所能及的活动。减少外出,适当多穿衣服。
靶向治疗
与化疗相比,口服靶向药物治疗不良反应相对更轻。不过,使用靶向药物,也会出现或多或少的副反应。
易瑞沙、特罗凯、凯美纳、泰瑞沙
1皮疹轻微皮疹一般无需治疗,密切观察。若出现中度重度(2级,3级,4级)皮肤不良反应,应咨询医生意见,必要时暂停用药或降低用药剂量或停用。
2腹泻出现轻度腹泻可服蒙脱石散,控制不了需咨询医生,酌情使用易蒙停及其他药物。
3甲沟炎
保持手足清洁卫生,避免接触刺激性液体,勿覆盖。穿着宽松透气性能好的鞋袜。如有溃疡开裂,规律使用安尔碘消毒。遇症状严重,及时就医。
4口腔溃疡口含漱口液30毫升5-10分钟,每日3-4次左右,连续数天。
阿帕替尼:与上述药物不同类,另有高血压,蛋白尿等不良反应。所以需要监测血压和化验尿常规。出现高血压,蛋白尿需要联系医生处理。
免疫治疗
免疫治疗目前在我国大陆地区还是临床研究阶段。总体上不良反应比化疗更轻。但是有一些比较特别的不良反应,比如:甲状腺炎,免疫相关肺炎、肠炎等。需要临床研究医生管理。(龚医生说)
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