为何化疗周期是21天化疗间歇期的注意事项

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化疗,是抗肿瘤治疗中的一大主要手段。有的化疗方案是每周一次,有的化疗方案有每2周一次,但更多的化疗方案是每周一次。那么,为什么大多数化疗方案会是21天一个疗程,提前或者延后有何影响呢?

什么是化疗?

化疗(化学疗法,Chemotherapy)是一种医学治疗方法,用于治疗癌症和其他一些疾病。它通过使用化学药物来干扰和破坏异常增殖的癌细胞,从而减缓或停止肿瘤的生长和扩散。化疗药物可以通过静脉注射、口服或其他方式进入体内,然后通过血液循环被输送到身体各个部位,以影响癌细胞的生长和分裂。

化疗周期怎么算?

化疗周期是根据药物半衰期以及肿瘤倍增时间来制订的,从注射化疗药物的第1天算起,到第21天或第28天,即~4周称为一个周期。

在一个周期中,不是每天都用化疗药,通常是第1~2周用药,第~4周休息。

这样做的目的是,让身体通过短时间的休息调整,恢复或重建机体免疫功能,使得各脏器功能得到充分调理。通常情况下,医生会建议在这期间摄入一些提高免疫功能的药物或营养品。

但有的化疗药物抑制骨髓的时间较迟,恢复较慢,因此,个别方案需要6周算一个周期。

为何化疗周期为21天?

目前,化疗周期多数设定为21天(周),这是有科学依据的,是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。

通常情况下:

第1周一般会用于化疗给药;

第2周化疗药物的毒性反应会达到顶点,也是最需要我们严密监测的时间段;

第周人体开始对化疗的损伤进行修复和补充。

而多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常发生在化疗后1~周,约持续2~4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降,所以在化疗后,可检测白细胞和血小板的数量,来判断是否发生了骨髓抑制。

发现了骨髓抑制后,为了能按时进行下一次化疗,临床上会为病人打升白针、口服升白药,或者通过食补,为下一次化疗做准备。

两个周期为何要暂停?

化疗期间,重复或相继使用化疗药物,一般都需要一定的间歇期。

在患者体内,恶性肿瘤细胞常常比正常血细胞(如白细胞、血小板、上皮细胞)的更新速度更快,因此,治疗期间常常会产生很多严重的不良反应。

通过一定的休息时间,可以让正常细胞得到恢复,让身体的正常组织或器官能够耐受,增加疗效。

间歇期的长短,应该以「药物毒性作用基本消失,机体正常功能基本得到恢复,而被杀伤的肿瘤细胞尚未得到修复」,这样一个时间为最佳时间。

恶性肿瘤体积增长速度的快慢,化疗药物应用的时机,间歇长短对疗效都有明显影响。

因此,一般对于增长过快的恶性肿瘤细胞,连续用药1~2周是一个疗程,间隔2~周后再给予第二个疗程。

淋巴瘤化疗一般间隔14~28天,即2~4周。但这并不是绝对的,还需要根据个体体质、化疗效果等具体问题具体分析。

推迟化疗会造成的影响是什么?

是大家都关心的问题。

任何一种化疗药物,或者几种化疗药物的组合,在每一个疗程中只能消灭固定比例的肿瘤细胞。

非常通俗的打个比方就是:假设化疗每次能够消灭50%的肿瘤细胞,下一次它还是只能消灭50%的肿瘤细胞,尽管肿瘤负荷已经因为前一次的化疗而大大下降了。

那么,在理想状态下,第一个疗程后,肿瘤细胞还剩下50%,第二个疗程后,还剩下25%,第三个疗程后12.5%,第四个,第五个,到最后,剩下的一点肿瘤细胞,要靠自身免疫系统去清除。

但是,我们不是生活在理想世界里,肿瘤细胞在经过化疗药物摧残后,缓过劲来还是会继续增殖。

也就是说,其实肿瘤细胞是「一边被打,一边在长」,每一次化疗其实是在和时间赛跑,是在和顽固的肿瘤细胞赛跑。

如果在中途无缘无故停下来休息,将会大大降低打赢这场仗的几率,除非特殊情况,建议尽量坚持!

化疗间歇期的注意事项

1、患者应当仔细阅读出院小结

出院小结会提醒患者出院后的注意事项,注明下次化疗的日期等。有的患者将出院小结随意丢弃,或者用作报销等用途,不留底稿,这都是不正确的。

2、医院复查

一医院、科室就诊,因为这是对患者病情最了解的地方;

另一种情况是,如果居医院比较远,则可固医院,最好到肿瘤科就诊,并相对固定一个复诊的地点,最好也能固定一个医生。

复查时,一定要带上出院小结,上面有患者的病史、简要诊疗经过,可便于医生参考。

、出现身体状况异常

医院就诊。例如发热、拉肚子、呕吐等。医院急诊就诊,以免耽误病情。

4、化疗间歇期

患者的体质较差,此时要注意避免劳累、避免重体力劳动、避免大量的家务活、避免在外就餐、避免长途旅行。应以休息为主,适当运动,规律生活。



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