这5大参考值,决定乳腺癌是否会转移

乳腺癌，如今已成为一种在女性群体中比较多发的疾病。

虽说乳腺癌如今的治愈率并不低，但就像其他癌症那样，容易复发转移，对于患者来说，的确是个非常棘手的挑战。

乳腺癌容易转移到这里

乳腺癌现在已成为疗效最佳的实体肿瘤之一，但是因为癌细胞的转移和扩散特性，对它的治疗改进还是不可大意。

至于乳腺癌的转移部位还是根据病情而定的，全身的各个部位都有可能发生癌细胞转移。

最常见的乳腺癌转移部位就是淋巴，乳腺癌的淋巴转移几率极高，具体的淋巴转移部位是同侧腋淋巴结，其次是同侧内乳区淋巴结，晚期可累及同侧锁骨上淋巴结，甚至对侧锁骨上淋巴结。

所以，一旦检查出乳腺癌就要对淋巴的癌细胞进行同时检查，及时采取积极的治疗措施。

此外，骨骼、肝脏、胸肺等器官都有可能发生癌细胞转移的现象。其中，乳腺癌骨转移其发生率为49%~60%；肝转移的发生率为7%~15%。

尽管乳腺癌存在一定的转移风险，但并不是每一位患者都需要如此焦虑。在这里，上海中医药大学的何裕民教授分享了5个参考值。

复发转移的5个参考值

你的治疗方案是否合理？

说的“合理”包括治疗方案是否正规、化疗疗程是否足够、是否存在过度治疗；还有治疗是否及时，是否错过最佳治疗时期等。

一般来说，乳腺癌早中期以手术、放疗、化疗为主，有的病人还可配合内分泌治疗（ER、PR阳性）和靶向治疗（HER2阳性，且fish基因有扩增），辅以祛痰散结兼扶正解毒的中医药，以提高免疫，减轻放、化疗的毒副反应，手术、放化疗结束后，可以用中医药治疗，重在清除残存癌细胞，防范转移与复发；

晚期患者可用中医药治疗，必要时姑息性地运用放化疗等创伤性方法。

你的癌细胞恶性程度高吗？

从根本上看，乳腺癌易转移与原发肿瘤自身的情况有关。

首先是癌细胞的分化程度，分化程度越低，说明恶性程度越高，复发的可能性就越大；

其次是癌细胞的浸润程度，浸润范围越大，越不容易清除干净，越容易复发；

第三是病理类型，如果在乳腺癌发现时就已经处于中晚期，那么在后期治疗和康复过程中，出现复发转移的可能性要比早期乳腺癌大得多。

你年龄有多大

体质怎么样？

年龄的大小，以及身体体质的情况，有时决定了身体的抗病能力和自身的康复能力，从而影响到治疗的效果，增加转移复发的风险。

比如年纪轻的患者往往体质较好，能耐受手术与化疗等创伤性治疗，甚至出现过度治疗，导致肿瘤分化低下，恶性程度高，肿瘤生长快，复发转移风险高；

而老年人体质相对偏弱，不能耐受手术和化疗，但是往往肿瘤恶性程度较低，生长也较慢，复发转移的可能性也较低。

你的心态好不好？

对于肿瘤的治疗，我们经常说要避免两种心态

一、太轻视

认为自己能吃能喝，行动自如，不治疗也没有关系。其实，肿瘤有一个发展过程，等到出现很多表现时再来治疗，可能为时已晚。

二、太重视

自认为增加疗程加大药物剂量，或者多切除肿瘤部位就能达到最好的治疗效果。

乳腺癌患者常喜猜疑，好胡思乱想，这位来信的患者就十分典型，对于细微异常容易草木皆兵，这种心理状态要及时加以纠正。

实际上，患者紧张的精神、不良的情绪都会通过神经反射到大脑、肾上腺，引起体内激素分泌的增加。

一方面使卵巢分泌雌激素增加，对乳房造成不良的刺激；另一方面肾上腺的兴奋又能抑制机体抗癌的免疫功能，导致复发转移。

你活明白了吗？

很多人之所以生癌，就是因为误解了生命的意义，随心所欲地生活，具体可以体现在生活方式、饮食习惯、生活环境、体能锻炼等等多个方面。

而这些方面一旦有所偏差，都会降低患者的抗癌力。一般来说，患者的抗癌力越高，复发转移的风险就越低，反之，复发转移的风险就越高。

作为能够受患者及家属自我调控的因素，通过改善生活状态来促进综合康复是极为便利可行的。

由此可见，与其闷头担心复发转移随时会发生，还不如把好从决策、治疗到防复发的每一关，坚持科学适度治疗，从每一个环节入手，不紧不慢、不急不乱地从康复走向康宁。

复发转移的诊治预防在于以下3点

积极预防

患者术后除了在外科医生的嘱托下积极进行功能锻炼，若术后存在高复发、高转移的风险时，因积极采取治疗手段可以有效降低复发转移风险，如术后辅助放疗、化疗、内分泌治疗或分子靶向治疗。

生活方面，患者应养成良好生活习惯，要做到不吸烟、不饮酒，尽量避免接触放射性和电磁辐射。

适当参加体育锻炼，保持乐观的情绪和良好的心态，养成科学的饮食习惯，少吃高脂肪、熏制和烧烤食品，多吃新鲜蔬菜水果等。

定期复查

乳腺癌患者在术后（或结束辅助放疗、化疗后）第1-2年每3个月1次，第3-4年每4个月1次，第5年开始每年1-2次。

复查内容包括触诊体检、上腹部B超、血常规、血生化及胸部CT。若患者在口服三苯氧胺治疗还应行每年1-2次的妇科检查；若患者处于芳香化酶抑制剂治疗中还应检查骨密度。

另外，患者还可进行自我检查，经常触摸患侧乳腺（或胸壁）、对侧乳房、双侧腋窝及锁骨上窝等部位，若发现有可疑的肿块，医院检查。

理智看复查结果

对有异常的检查结果要理智对待，必要医院找专家会诊或重新复查，但必要的观察也是必不可少的一个过程。

要培养自己对疾病的抵抗能力，如果你相信你的治疗、相信自己的身体，而结果的异常在不确定之内，你完全没有必要到处奔波求证，给自己心灵一个安定的空间吧。

如果自己的内心没有那么强大，整天忧心忡忡，那医院找专家会诊，解除心中的焦虑为好。

否则，没病也让自己吓出病来了，当然，真有可能把存在体内的隐患及早查出来，为早期治疗赢得时间。

早诊断，早治疗

若患者出现复发或转移的征象，医院就诊，接受正规治疗。

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生活不可能都是一帆风顺，总会出现这样那样的问题，问题出现了，只有去面对，解决了问题，跨过这道坎，你才能上一个台阶继续前行。

而作为患者，积极的心态非常关键，如果天天唉声叹气，郁郁寡欢，即便没有复发转移，却天天沉浸在纠结恐惧中，也没有多少生活乐趣可言，而一旦复发转移，就更加难以获得好的治疗效果；

所以，在规范治疗之下一定要保持一个良好的心态，打不垮你的，必定使你更坚强；相信姐妹们都有击垮“乳癌”坚强、勇敢的勇气。

来源：雪伦健康屋、石汉平医生等

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