化疗患者厌食呕吐,如何正确饮食才能提高
化疗患者总是吐吐吐,怎样才能减轻化疗患者的胃肠道反应,为其提供更好的膳食营养呢?
化疗即化学治疗,用化学合成药物治疗疾病的方法,是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一。目前已经有十几种恶性肿瘤的部分患者通过化疗治愈,如绒毛膜上皮癌、儿童急性淋巴细胞性白血病等;一些肿瘤患者可以提高生存率,如卵巢癌、宫颈癌等;联合化疗明显优于单一用药的效果;而且随着新的抗肿瘤药物的诞生和新化疗方案的临床应用,将会有更多的患者获得新生。
常言道:是药三分毒。化疗药物更是容易对患者的身体产生一系列的副作用,其中,最常见的就是消化道反应:恶心、呕吐,引起厌食、营养代谢失调、电解质紊乱、吸入性肺炎等,影响化疗效果。今天,我们就来聊一聊化疗患者的胃肠道反应和饮食护理。
化疗患者的胃肠道反应主要表现为食欲不振,恶心,呕吐,反酸、嗳气等。其中呕吐可以分为3类:
急性恶心呕吐:用化疗药物24小时以内发生的恶心呕吐。
迟发恶心呕吐:用化疗药物24小时以后的恶心呕吐,持续时间较长。
预期性恶心呕吐:恶心呕吐多发生于化疗前或化疗给药的同时,条件反射所致。
致吐性较强的常见化疗药物:
高度致吐药:顺铂、氮烯咪胺、环磷酰胺
中度致吐药:卡铂、异环磷酰胺、阿霉素、紫杉醇、阿糖胞苷
低度致吐药:足叶乙甙、甲氨喋呤、5-氟脲嘧啶、长春花碱、长春新碱、丝裂霉素
恶心呕吐发生机制:
抗吐治疗的药物:
传统抗呕吐药物:
(1)化学受体感受区:如甲哌氯丙嗪等
(2)呕吐中枢类:苯海拉明、多潘立酮等
(3)大脑皮质类:如四氢大麻酚
5-羟色胺受体拮抗剂:托烷司琼、昂单司琼、格拉司琼等。
对于正在经受化疗副作用的患者来说,仅仅止吐是远远不够的,如何给患者提供正确有效的饮食指导也是极其必要和重要的。
化疗患者的营养治疗原则:通过合理调配饮食,来改善患者的营养状况,为化疗提供良好的代谢环境。
化疗患者营养治疗的目标:预防和治疗营养不良或恶液质;提高对化疗的耐受性与依存性;控制化疗的副反应;改善生活质量
化疗患者的营养状况评定:
病史
体格检查
实验室检查
机体功能及机体组成的测定
进行营养风险筛查(PG-SGA或NRS)
综合营养评定
化疗患者的饮食护理:化疗前:
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