早期乳腺癌基因检测Up，化疗使用Do
肿瘤学家和女性越来越倾向于基因组分析
根据年12月11日在线发表的一项研究，化疗作为早期乳腺癌治疗的主要支柱，越来越少使用，因为肿瘤学家和女性越来越倾向于基因组分析以查看谁可能从这种药物疗法中受益。
该研究的第一作者，加利福尼亚州帕洛阿尔托市斯坦福大学医学和健康研究与政策副教授AllisonKurian博士说：“证据或实践指南没有发生重大变化。”但基因组分析有助于识别激素应答（对激素有反应的肿瘤）早期乳腺癌患者，这些患者可以安全地跳过化疗。Kurian博士说，临床医生似乎试图利用分析来回避患者接触到的毒性。
“这似乎反映了精准医学文化的广泛变化，”Kurian说。纽约哥伦比亚大学医学中心医学和流行病学教授DawnHrshman博士没有参与此项研究，他同意这一观点。“这可能反映了全球趋势，”她说。“随着我们越来越好的测试，我们可以使用更少的化疗。基因组测试是为个性化护理而开发的。“
研究揭示快速和清晰的趋势，以减少化疗
年，21.3％的早期乳腺癌患者接受了化疗
该研究依靠美国国家癌症研究所监测，流行病学和最终结果登记处的基于人群的数据研究居住在洛杉矶县和佐治亚州的总共5,名妇女的化疗使用情况。
研究人员回顾年至年间的数据发现，年，21.3％的早期乳腺癌患者接受了化疗，而年的这一比例为34.5％。同时，肿瘤学家建议化疗减少，年为31.6％，而年为44.9％。
对于癌症已经扩散到最初肿瘤和周围淋巴结以外的女性，年接受化疗的患者比例为14.1％，年为26.6％。淋巴结受累的女性接受化疗的频率也较低，年的使用率从年的81.1％下降到年达到64.2％。
这项研究进一步表明，如果一名妇女不同意她的医生对化疗的建议，三分之二以上的肿瘤科医生会下令进行基因组分析。
此外，淋巴结阳性癌症的化疗下降三分之一是由于基因检测，这是一个特别引人注目的发现。这在实践中表现出显着的变化。在这些测试可用之前，这些患者将被建议进行化疗。遗传测试没有增加节点阴性癌症。
Kurian博士和Hrshman博士表示，他们希望看到更多关于使用基因组分析和跳过化疗作为其治疗方案的一部分以回应其结果的妇女的长期结果的证据。
基因组测试是为个性化护理而开发的
目前有两项研究正在评估这种妇女的结局。两者都依赖于一种称为OncotypDX的基因分析测试，它可以测量肿瘤组织中癌症相关基因的活性。患者得分介于0和之间;低评分意味着癌症复发几率低，患者不太可能需要化疗。
该RxPONDER3期临床试验正在评估是否采用基因组分析的在决定是否接受在谁拥有乳腺癌有一到三个积极淋巴结，正在接受激素治疗的妇女化疗，收到的OncotypDX得分为25或更低。
单独的3期临床试验TAILORx的目的是观察单独使用激素治疗或联合化疗对接受OncotypDX评分在11和25之间的淋巴结阴性，雌激素受体阳性乳腺癌患者是否最佳。超过10,女性参加了试验。
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