如何应对化疗的常见副作用

化学治疗(化疗)主要的作用是杀死癌细胞，但与此同时会影响到正常的细胞，造成副作用。

通常在接受化疗的几个星期后会出现副作用。大部分副作用在化疗结束后会逐渐消失。

副作用与治疗成功与否没有必然的关系。

换言之，没有副作用不等于治疗成功，成功的治疗不一定能避免副作用。

因此，接受治疗前要向主诊医生问清楚，了解会有哪些副作用、其中哪些副作用需要通知医护人员。

接受治疗时，最好每天记下出现哪些副作用、以及自己如何应付并告诉医护人员。

如果副作用反应强，必须与医生商量，了解是否需要暂停化疗甚至改用其他的治疗方法。

如果打算同时采用其他药物，例如中药、民间药方，必须告诉主治医生，以免与化疗药物有冲突，影响到疗效。

副作用的性质和程度因人而异。有些人完全没有副作用，但也有人比较严重。

对副作用的反应则视乎药物和疗程，差别也很大。难以一概而论。

眼睛累了就听主播讲述~

来源：上海淋巴瘤论坛主播：医科主播

（摄影：康复病友秋哥）

化疗常见的副作用

1.疲劳

2.反胃

3.便秘与腹泻

4.口腔溃烂

5.头皮与脱发

6.皮肤痕痒剥落

7.神经和肌肉痲痹

8.听觉改变

9.血液出现问题

10.生育能力下降

1.疲劳疲劳是化疗最常见的副作用。

征状包括感到筋疲力尽、昏昏欲睡、迷惘、焦躁、胃口差、精神不集中。

疲劳有时候会突如其来，而且睡多久都觉得不够。甚至完成疗程后，仍然觉得疲倦。

如果睡不好，一定要通知医护人员。除非医生开方，否则不要自行吃安眠药，以防药物与化疗冲突。

贴士

l在工作和生活上作好安排，确保有充分的休息

l节省精力，量力而为。不时小睡片刻

l吃得好，多饮水

l散步或者做轻松的运动

l请其他人分担责任

2.恶心呕吐并非所有的化疗患者都会恶心，但通常在化疗后几个小时内，会出现恶心的现象，有时候会持续好几个小时。

觉得恶心时，难免要改变饮食习惯，灵活应变。由于恶心的时候不想吃，一觉得饿时就要赶紧吃。

没有胃口时，最好是少吃多餐。

如果起床后觉得饿，不妨把早餐当作主餐，下午和晚上则吃粥面。总之要多尝试，务求找到最适合自己的方式。

为了保持胃口，可使用抗呕药物。在使用抗癌药之前注射抗呕药，或者在抗癌药里加入抗呕药一并注射。

事后也可以请医生开抗呕药，随身带备。

抗呕药需要定时服用。抗呕吐药不只一种，但要经过尝试才能确定哪一种最适合你。

贴士

l注射前吃点简单的食物，尽量多喝液体，例如饮汤、吃粥

l注射后分几次喝饮料，每次少量，以补充水分。饮清水、橙汁，甚至吃啫喱都可以

l忌吃容易反胃的食物

l少吃多餐

l慢慢进食，仔细咀嚼，有助消化

l多吃简单而容易消化的食物，例如多士、梳打饼

l进食后躺下来休息，避免劳累

l一觉得恶心就用口深呼吸

l远离煮食的油烟、香水、烟雾等气味，以免反胃

3.便秘与腹泻有些化疗药、止痛药、抗呕药会影响消化系统内壁，导致便秘或腹泻。

有便秘要通知医护人员，了解是否需要改变用药的份量或改用其他药物。

若有腹泻，初期可试行在家服药。

但严重的会脱水，则须入院治理。

腹泻停止后，尽快恢复均衡的饮食。

贴士

l便秘时多吃高纤维食物，例如蔬果、全麦面条、全谷面包

l腹泻时忌吃辛辣、肥腻、煎炸、全谷、多酱料食物，或者带皮、带籽的蔬果。可饮清汤，吃多士、饼干、芝士

l多喝温热的液体，以补充腹泻流失的水分，并帮助大便松软

l做轻松的运动，譬如散步

l少吃多餐，忌暴饮暴食

口腔溃烂有些化疗药物会使口腔发炎甚至溃烂。

若感到口腔异常，请即通知医护人员，了解是否需要诊治。

若发现口腔或喉部异常，例如疼痛溃烂、唾液黏稠、吞咽困难，立即通知医生。

牙齿若有问题，也要告诉医生。看牙医时也要说明你正在接受化疗。

贴士

l一早一晚刷牙要用软毛牙刷。医生可能会为你配备特殊的漱口水，以防口腔发炎

l用一茶匙盐溶入一杯温水漱口(不吞咽)，每天至少四次

l市面上有些漱口水会刺激口腔，使用前应先向医生查询

l口腔如果觉得干燥，可啜饮液体，特别是多饮水，喝汤，吃粥、粉，或者嚼无糖的香口胶

5.头皮与脱发脱发是患者常见的忧虑。

化疗药物可能导致脱发，但不是所有化疗药物有此副作用。

但化疗停止后，头发就很快就会恢复生长。

通常脱发是在化疗开始后二、三个星期发生。

脱发的程度则因人而异，有些人很快变成秃头，也有人完全不脱发。

开始脱发前，头皮可能会感觉炽热或痕痒。

除了头发，有时候手、腿、胸口、阴部、眼部等部位的毛发也会脱落。

如果觉得尴尬，可以选择戴帽子、假发或者用头巾。

化疗后要四至十二个月才能恢复原来的浓发。

头发刚长出来的时候，与原来的可能不同，有时候直发的患者会长出卷发。

但过了一段时间后，新生的头发就会恢复原状，无须过分担心。

头发恢复生长时，头皮会痕痒，要勤洗头以保持清洁。

贴士

1.头发与头皮要保持清洁

2.使用性质柔和的洗发精，婴儿用的最适合

3.梳头时要轻柔，最好用大梳子或者软毛刷

4.枕头要用棉或丝质。尼龙会刺激头皮.

5.勿烫发、染发，以免加速脱发

6.风筒、卷发筒等会伤发，不宜每天使用

7.外出时可戴帽、伞、披头巾、涂抹防晒用品，以免头皮曝晒

8.睡觉时头部如果觉得冷，可用头巾

9.睫毛如果脱落，外出时宜戴太阳眼镜，以免阳光和尘埃伤害眼睛

6.皮肤痕痒剥落皮肤可能会因为化疗而变黑、脱皮、干燥、痕痒，或者对阳光敏感。

在强烈的日照下，宜戴帽、穿长袖上衣和长裤，必要时涂防晒产品。

贴士

l在痕痒处外用药膏

l在干燥处涂润肤膏

l静脉注射处的皮肤若发现红肿疼痛，立即通知医护人员

7.神经和肌肉痲痹有些化疗药物会使手指或脚趾感到刺痛甚至痲痹，腿部肌肉无力。一旦出现这种征状，立即通知医护人员。

通常只要略为改动治疗的方式就可以避免。

8.听觉改变有化疗药物会影响听觉，让人听不到尖高的声音；

也可能有耳鸣的现象。

如果你注意到上述的现象，请立刻通知医生。

9.对血液的影响骨骼中间是骨髓，为人体生产三种血球：

l白血球：负责对抗感染

l红血球：负责把氧气输送到全身各个部位

l血小板：以止血堵住伤口

骨髓负责维持血细胞正常的数目，也就是「血球数」，一有消耗就生产补充。

但有些化疗药物会影响骨髓的功能，以致降低血球数。

治疗过程中，医护人员会定期为患者验血，确定血球数正常才为患者注射。

如果三种不同的血球任何一种偏低，会造成以下的问题：

(1)发炎

接受化疗时，伤风感冒较难复原，皮肤的伤口也容易发炎。

在治疗过程中，感冒不能拖，感到不适立刻见医生。

为防感染，医生有时候会给你抗生素。

冬天较易感冒，接受化疗前宜问医生，是否要打感冒预防针。

接受化疗后，有些患者为了增强抵抗力，会注射粒细胞集落刺激因子，以增加中性白细胞的数目。

(2)流血不止血小板若数量偏低，血液遇到空气时凝固得慢，以致伤口止血需要较长的时间，甚至容易有皮外伤。

此时剃胡须和剪指甲要格外留心。一出血立即用手按住伤口，大约要十分钟才能止血。

(3)贫血红血球数量若偏低，有可能会贫血，使你觉得孱弱、疲倦、脸色苍白。

贴士

l避免走近咳嗽、感冒或者有其他炎症的人。这并非要你与共处一室的人隔离。但需要彼此合作、加倍注意，以防感染

l一旦接触到水痘、痲疹患者，立即通知为你的肿瘤科主诊医生，看是否需要打针以防感染

l用利器时要格外小心，避免损伤。再小的伤口也有可能滋生细菌，导致发炎，祸及其他部位

l如厕和进食前要用肥皂洗手，以免散播细菌

发炎怎么办？一旦有以下的征状，立即通知医生：

1.发烧高于38℃，或者发冷

2.大量出汗，特别是在夜间

3.皮肤容易瘀血，或者异常出血

4.喉咙痛

5.口腔溃烂

6.严重便秘、腹泻或腹痛

7.小便刺痛，有如火烧

8.化疗针刺的部位疼痛、红肿

9.任何非预见的严重副作用或健康突然恶化

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