化疗药物易刺激血管，MDS患者如何有效保

化疗是治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的一种方法。化疗药物很多都是刺激剂和发泡剂，患者化疗时一般容易伤及周围血管。那么应该如何保护周围血管呢？

血液病专家李文雨教授表示：“化疗对血管的刺激性很大，所以输液时一旦感觉疼痛时就说明血管的内膜已经遭到了破坏，血管内膜没有神经，感觉不到疼痛，而神经是在血管的中层，只有内膜被破坏了，才感觉到疼痛”

血管内膜被破坏后血管的通透性增强了，药物就有可以外渗。外渗后能造成局部机体组织结构破坏、疼痛、组织坏死、感染。血管内膜被破坏后还可以造成血栓、血管变硬、变黑、萎缩。临床上我们经常看到白血病长时间化疗的病人，血管都被破坏了，后期经常没地方输液，无处可扎。所以建议在一开始做化疗时，就要插管。

化疗期间的MDS患者保护好血管，须知五点，具体如下：

一、合理选择好血管大小

由小到大，由近到远，有计划的使用静脉。尽量选择患者末梢充盈、弹性好、易固定的血管;

二、提高穿刺的成功率

在穿刺时应紧绷皮肤手皮后，缓慢刺入血管，再慢慢送入血管深处，动作应轻柔、准确;

三、给药方法正确

必须在给药前后用生理盐水冲洗，并且要边给药边抽回血，以防药物外溢，并勤观察穿刺部位和输液速度，发现药物外溢外渗时立即停止输液;

四、对症宣教

指导患者在生活中避免碰撞及外伤，经常轻轻按摩四肢末梢血管，搓足背手背，常做局部冷敷，改善末梢血管血液循环，改善血管营养状态。

五、观察

MDS患者化疗前应了解化疗用药方案以及每种化疗药物的刺激性，避免局部静脉反应的发生。

注药过程中感觉疼痛或有异常感觉，应及时告诉护士，不可勉强忍受，以免因药物对局部的强刺激性或不慎药液渗出引起并发症。

经常按摩四肢末梢血管，搓手背、足背等，以增加局部血液循环及血管弹性，保护好局部血管。

注药必须观察局部皮肤有无丘疹、发红等情况，如有异常，护士会给予及时相应的处理。

注药后24小时内最好不要洗热水澡，注药局部皮肤不要烫洗，洗脸时局部应避免水太热，夏天可用凉水，冬天用温水，如果局部皮肤有反应或疼痛，可在护士指导下进行冰敷、局部皮肤涂擦氢化考的松尿素软膏、喜疗妥软膏等，必要时护士会进行局部封闭等处理，严忌局部热敷。

感谢你阅读完了本文，希望对你有所帮助。如有疑问，或对MDS有其他疑惑，可直接通过与国内知名血液病专家进行交流，也可点击下方阅读原文直接在线咨询。

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