血液病患者常见化疗药物及毒副作用讲解
不少恶性血液病患者都需要通过化疗治疗来缓解病情，而每一种化疗药物都会有不同程度的毒副作用。尤其是这些用药在杀伤肿瘤细胞的同时，还会杀伤正常组织的细胞。
对接受化疗治疗的血液病患者而言，对化疗过程中产生的相关毒副作用一定要尽早了解清楚，以便采取各种相应的预防措施去配合化疗，比如多喝水，注重个人卫生，适当药物治疗等等。
下面，我们就血液病患者常见化疗药物的毒副作用及注意事项给大家详细介绍清楚：
①6-巯基嘌呤(6-MP)，即巯嘌呤
巯嘌呤是一种抗肿瘤药物，用于急性白血病的治疗效果较好，也可以用于慢性白血病治疗，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤等疾病的诊疗。
毒副作用：
1.有较大的肝功能损害。
2.骨髓抑制较轻，消化道反应少见。
注意事项：
1.出现肝功能损害时应减量或停药。
2.用药时间应选在夜间临睡前口服，并忌与牛奶同服，服用前后应与牛奶相隔1～2小时。
②阿霉素(ADM)
适用于适用于急性白血病(淋巴细胞性和粒细胞性)、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤性疾病。
毒副作用：
1.于用药后10-14天发生骨髓抑制，21天开始恢复。
2.心脏毒性较大(与终身累积有关)：如胸闷，心悸，胸痛等，可出现心肌酶升高或不同程度的心功能损害。
3.对皮肤粘膜及血管内壁有较强的刺激性，可于使用时或使用后，局部皮肤出现疼痛或可看到红色条索状物，如发生药物外渗，可出现皮肤溃烂，严重者甚至坏死，皮肤愈合后亦可见色素沉着。
4.用药期间可发生恶心，呕吐。
5.常见毛发脱落及口腔炎。
注意事项：
1.按医嘱正确使用漱口水，并以高锰酸钾粉用温水稀释后(浓度为1/溶液)浸泡肛周皮肤。保持床铺整洁。
2.注意卧床休息，避免剧烈运动。
3.用药时局部皮肤出现疼痛或红色条索状物，在确保不是静脉外渗的情况可用温水温敷，如发生外渗，应立即予冰敷15分钟/次，隔15分钟冰敷1次如此间断冰敷持续24小时。抬高患肢停止活动，并另按医嘱予药物处理。
4.由于该药经肾排出体外，对肾脏有一定的损害，用药期间要多饮水，用药后可排出红色尿液，此为该药物的正常表现，如尿液污染了床单及生活用品，应及时更换或彻底清洗。
5.患儿如出现胸闷，胸痛等不适，应及时向医生反映。
③阿糖胞苷(Ara-C)
主要用于急性白血病：对急性粒细胞白血病疗效最好，对急性单核细胞白血病，急性淋巴细胞白血病，以及恶性淋巴瘤等肿瘤性疾病也有效，一般均与其他药物合并应用。
毒副作用：
1.用后可发生骨髓抑制，高峰期为7-10天，为可逆性。
2.可引起恶心，呕吐及腹泻。
3.可引起皮肤黏膜损害：常表现为口腔白斑或溃疡。
4.可引起毛发脱落：如头发，睫毛等。
5.神经毒性：可发生可逆性小脑共济失调。
6.肝肺毒性。
注意事项:
1.用药期间要勤漱口，勤洗澡，按医嘱正确使用漱口水，并以高锰酸钾粉用温水稀释后(浓度为1/溶液)浸泡肛周皮肤。保持床铺整洁。
2.注意交叉感染，患儿及家属在患儿用药期间及用药后，应戴上口罩，在接触患儿前，应用灭菌免洗手液，避免去公共场所。
3.注意饮食卫生，餐具要清洁消毒。
4.减少探病人数及次数。
④甲氨蝶呤(MTX)
甲氨蝶呤，为抗叶酸类抗肿瘤药。适用于各类急性白血病，恶性淋巴瘤等。
毒副作用：
1.皮肤黏膜损害较严重，容易出现溃疡性口腔炎，肛周皮肤发红或破损，用药后易出现色素沉着。
2.肝脏抑制较轻。
3.肝肾功能损害。
4.较少病人会出现恶心呕吐。
注意事项：
1.用药期间要勤漱口，勤洗澡，按医生嘱正确使用漱口水，并以高锰酸钾粉用温水稀释后(浓度为1/溶液)浸泡肛周皮肤。保持床铺整洁。
2.除按医嘱常规性治疗外，患儿应大量喝水，加大肾脏排泄量，可减轻药物对肾脏的损害。
3.避免同时使用阿司匹林，磺胺、四环素。
⑤米托蒽醌(米西宁)(MIT)
主要用于恶性淋巴瘤、急性白血病，对多发性骨髓瘤也有效
1.可发生骨髓抑制(全血细胞减少1-2w)
2.有心脏毒性(与终身累积量有关)：表现为胸闷、心悸，胸痛等。
3.对皮肤粘膜及血管内壁有较强的刺激性，可于使用时或使用后，局部皮肤出现疼痛，如发生药物外渗，严重者可出现皮肤溃烂，皮肤愈合后亦可见色素沉着。
4.用药期间可发生恶心，呕吐。
5.可出现毛发脱落及口腔炎。
6.肝肾功能损害，用药期间尿液可呈蓝绿色，粪便可呈黄绿色。
注意事项：
1.用药时局部皮肤出现疼痛或红色条索物，在确保不是静脉外渗的情况可用温水湿敷，应立即予冰敷15分钟/次，隔15分钟冰敷1次，如此间断冰敷持续24小时，抬高患肢停止活动，并另按医嘱予药物处理。
2.由于对肾脏有一定损害，用药期间要多饮水，用药后可排出红色尿液，此为该药物的正常表现，如尿液污染了床单及生活用品，应及时更换或彻底清洗。
⑥柔红霉素(DNR)
用于治疗急性粒细胞及急性淋巴细胞白血病。
毒副作用：
1.可发生骨髓抑制(全血细胞减少(1—2w)
2.有心脏毒性(与终身累积量有关)：如胸闷，心悸，胸痛等，可出现心肌酶升高或不同程度的心功能损害。
3.对皮肤粘膜及血管内壁有较强的刺激性，可于使用时或使用后，局部皮肤出现疼痛或可看到红色素状物，如发生药物外渗，严重者可出现皮肤溃烂，皮肤愈合后亦可见色素沉着。
4.用药期间可发生恶心，呕吐。
5.可出现毛发脱落及口腔炎。
注意事项：
1.按医嘱正确使用漱口水，并以高锰酸钾粉用温水稀释后(浓度为1/溶液)浸泡肛周皮肤。保持床铺整洁。
2.注意卧床休息，避免剧烈运动。
3.用药时局部皮肤出现疼痛或红色条索状物，在确保不是静脉外渗的情况可用温水温敷，如发生外渗，应立即予冰敷15分钟/次，隔15分钟冰敷1次如此间断冰敷持续24小时。抬高患肢停止活动，并另按医嘱予药物处理。
4.由于该药经肾排出体外，用药后可排出红色尿液此为该药物的正常表现。如尿液污染了床单及生活用品，应及时更换或彻底清洗。
5.患儿如出现胸决，胸痛等不适，应及时向医生反映。
⑦左旋门冬酰胺酶(L-Asp)及培门冬酶(PEG-Asp)
临床上主要用于急性淋巴细胞白血病(ALL)
毒副作用：
1.在应用15次或第2疗程时易发过敏反应:如皮疹，眼睑及嘴唇浮肿。
2.易诱发胰腺炎，常见表现为腹部不适或胀痛。
3.骨髓抑制较轻。
4.可引起高血糖及肝毒性，但较少见。
注意事项：
1.用药期间及用药后一周内应予低脂饮食，煮菜时少放油，忌食含高脂或油腻食物以甜品，如花生，奶油蛋糕等。
2.婴幼儿应特别注意用药期间或用药后有否发生腹胀，哭闹不安以及大便异常应及时向医生护士及时反映，以便及时处理。
化疗的各种毒副反应，总会让患者及家属望而生畏，甚至因为害怕而不选择化疗治疗。但截至目前为止，化疗依然是各种白血病的主要治疗方法，虽然化疗是把双刃剑，但在权衡利弊之下，化疗不可避免。
因此，在病人接受化疗治疗之前，尽早熟悉各种化疗药物的毒副作用，以及注意事项，以备在化疗不良反应出现的同时，能够及时做出相应的应对措施。
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