吴鸣教授谈手术化疗携手PARPi推进我

首个被批准并广泛研究的卵巢癌靶向治疗药物-PARPi奥拉帕利已提交CFDA审批，将于年正式进入中国。在年12月22日下午的卵巢癌—“沉默杀手”治疗迎来新的曙光媒体见面会上，记医院吴鸣教授，吴鸣教授与记者交谈了我国卵巢癌的主要治疗手段、治疗中面对的难题、值得借鉴和引入的国际药物、新辅助化疗、PARP抑制剂的用药指证等有关问题。

Q1：吴教授您好，这次媒体见面会的主题是“沉默杀手”卵巢癌治疗迎来新的曙光，目前我国卵巢癌的治疗手段有哪些？治疗中主要面临哪些问题？

吴鸣教授：

实际上，目前我国卵巢癌的治疗手段相对比较成熟。只是卵巢癌的早期诊断存在困难，大多数患者一旦发现都已处于晚期。卵巢癌最主要的治疗手段就是手术，对于在卵巢癌的整个治疗周期中首次手术至关重要。手术目的是要把肿瘤组织尽量切除干净，医学上称之为理想的肿瘤细胞减灭术——R0。治疗的第二个关键步骤是化疗，通常用含铂的方案，至少6个疗程。多数病人在经过系统的治疗后获得完全缓解，血液指标正常、影像学未查及异常包块，这就是初始治疗。

通常要经过几个月的时间，以后就开始定期随诊。特别尴尬的是，经过定期随诊一段时间之后，病人复发，肿瘤又来了。我们又要针对复发性卵巢癌开始治疗，少部分患者可以再次手术，多数二次手术后患者或者初次治疗后复发的患者直接进行含铂方案化疗。如果复发患者为铂敏感，可以继续用一线化疗方案。如果是铂耐药则通常采用无铂单药方案，这个相对复杂，且遗憾的是这部分患者治疗通常经过较短的时间治疗后便走向生命的尽头。对于卵巢癌来讲，大约80%的患者存在这样的一个循环，就是复发-治疗-缓解-复发，最后到治疗无法缓解病情后，病人就会离去。只有10%-15%患者能够长期活下去。这就是卵巢癌治疗的基本现状。对于医生而言，无论你付出多少努力去为患者治疗，还是会看到80%的患者受尽苦痛离我们而去，所以我们把它称之为“沉默杀手”。

此外卵巢特殊的解剖部位也使得临床较难早期发现其癌变。因为它位于骨盆中，大部分发病都是因为出现了较严重的症状，如肠梗阻、腹水等，而一旦出现这种情况，说明患者已经处于Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌了。在临床工作中也会遇到极少的早期卵巢癌病例，这部分患者的预后是相当好的。

Q2：针对卵巢癌发现晚、复发率高这些难题，国际上有值得我们







































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