天佑案例多学科会诊年龄不是化疗的绝对禁

多学科治疗模式MDT（MultipleDisciplinaryTeam），是推行肿瘤专业化、规范化和个体化综合诊断、治疗的重要模式和发展方向。MDT是多个相关学科的医生组成相对固定的专家组，针对某种疾病进行临床讨论会，从而提出最佳诊疗意见的临床治疗模式。

年10月27日，6家医院多学科会诊平台落户医院肿瘤科。自多学科会诊平台成立以来，已救治了多位肿瘤患者。

家住长宁区的徐老，现已83岁高龄，医院被诊断为胃癌伴肝脏多发转移。因为徐老年岁过高，医院不敢为其进行化疗。

徐老家属不愿就此放弃，遂前往我院求医。徐老入住我院肿瘤科，李开春主任接诊，通过检查，李主任发现徐老尽管年纪大，但是肝肾功能、骨髓储备情况良好，具备化疗的条件。考虑到年龄的问题，李主任采取了小剂量化疗配合最佳支持治疗（BSC）的方案为徐老施治。经过一段时间的治疗，徐老一般情况明显好转，胃口好了，体重也上去了。

但李主任并没有就此打住，因为他还对徐老肝脏转移病灶“念念不忘”。为此，李主任请李进院长在肿瘤特需病房会议室开展多学科会诊，为徐老制定了肝脏转移灶立体定向放疗方案。同时，在肿瘤有效控制且生活质量明显改善的基础上，根据患者需求，为其采用细胞免疫治疗。治疗至今，徐老病情稳定，生活质量有显著的改善。

李主任说：“医院因为缺乏化疗经验，不敢为高龄患者进行化疗，认为高龄是化疗的禁忌症。针对高龄患者往往建议给予营养支持，该吃啥吃啥，而这样的患者生存时间最多3—6个月。”

李主任还指出，随着社会渐入老龄化，高龄患者势必越来越多，作为医生不应该抛弃高龄肿瘤患者。多学科会诊平台对于肿瘤疾病的诊断、治疗是具有重大意义的，肿瘤治疗是因人、因病施治的，年龄不该成为化疗的绝对禁忌。

文/图：网络发展组张洁

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