化疗后使用CBD可减轻副作用并加强治疗
文章摘要：
·用于减轻化疗副作用的常规疗法通常不足以缓解身体产生的不适，并且其自身还可能具有一些不良的副作用。
·CBD已被证明可有效减轻痛苦，如化疗引起的神经性疼痛、炎症、脱发等，同时还可增强化疗药物的疗效。
·随着对CBD了解的增加，许多患者正在与他们的医生一起将CBD纳入其治疗计划中。
让我们来观看一下医师-科学家SunilKumarAggarwal,MD,Ph.D关于大麻缓解化疗副作用的视频。
作为癌症的一线治疗方法，化疗可以挽救无数罹患几乎无法挽救的疾病患者的生命。但由于它的破坏性和广泛的副作用，它同时也是医学上最令人恐惧的治疗方法之一。的确，尽管化疗取得了重大进展，但对于患者而言，化疗仍是难以耐受的。
几乎所有接受化疗的患者都会产生副作用，无论他们是否获得了巨大的治疗益处。这些副作用及其强度可能会因化学治疗剂而略有不同，但通常包括：
·脱发
·呕吐
·恶心
·寒意
·神经性疼痛
·
·厌食症
·疲劳
·认知功能障碍
·免疫抑制
此类副作用通常是由化疗引起的，并随着其停止而逐渐减少，但是一些患者在治疗结束后的数年中一直在忍受化疗的副作用。不幸的是，通常为了解决这些副作用而开出的药物可能无法提供足够的缓解作用，并且其自身可能还会带来多种副作用。
由于化疗具有破坏性甚至危险的性质，患者将可从耐受性良好的辅助治疗中受益，这将使他们感到更加舒适并帮助他们尽快康复。辅助疗法可以在化疗后立即使用，而不会干扰治疗效果，同时也适合那些在治疗完成后仍需持续治疗的人长期使用。现在越来越多的文献表明，大麻二酚（CBD）可能就是这种辅助疗法。通过在化疗后使用CBD，患者可能最终可以达到所需的化疗辅助作用。
减轻疼痛并增强化疗效果大麻二酚CBD，具有止吐，镇痛，抗焦虑和抗炎特性，使其成为接受化疗患者的强大工具。研究一致表明，化疗后立即使用大麻二酚CBD的患者可能能够减轻许多最严重的副作用，如疼痛，炎症和剧烈疲劳等。神经性疼痛是化疗的主要也是最令人困扰的作用之一，影响了多达75％的患者。这种疼痛是由化疗对全身细胞造成的损害而引起的，后者导致神经细胞死亡或功能障碍。患有神经性疼痛的患者可以使用多种药物治疗，包括抗癫痫药，如加巴喷丁和普瑞巴林，以及抗抑郁药，特别是三环抗抑郁药（TCA）和选择性5-羟色胺去甲肾上腺素抑制剂（SNRIs）。但是，这些可能在某些患者中引起明显的副作用，并且疗效可能有限。同时，那些疼痛更严重的人经常依靠阿片类镇痛药缓解不适。不幸的是，阿片类药物具有许多严重的风险，可能损害认知和胃肠功能，引起情绪变化，并存在成瘾和服用过量的风险，尤其是长期服用时。
鉴于传统疗法对化疗诱发的神经性疼痛的局限性，许多人现在正在寻求用CBD来补充或替代其他形式的疼痛缓解。与传统疗法不同，CBD不仅以其功效而著称，而且以其温和的副作用以及对短期和长期使用的适用性而闻名。因为CBD可以安全地单独使用或与其他止痛药一起使用，所以患者可以实现更彻底的止痛，减少其他止痛药的剂量和/或频率，或者完全取消使用其他止痛药。此外，研究表明，CBD可能与化疗药物本身具有协同作用。
年的一项研究使用小鼠模型发现，CBD可以减少神经性疼痛，同时与其他药物联合使用时可以增强化疗药物的疗效。在这项研究中，健康小鼠每周三次接受安慰剂或一轮化疗，持续10周。在接受化疗的小鼠中，一半也同时接受了CBD。化疗可靠地使小鼠对其他轻度刺激变得敏感，并且对正常强度的刺激感到疼痛。然而，CBD治疗组表现出明显不同的疼痛阈值。它们只有在受到1.5克的机械压力时才感到疼痛。接受化疗而未接受CBD的小鼠在0.5克的压力下表现出疼痛，未接受化疗治疗或CBD的小鼠在略微超过一克的压力后就会出现疼痛，这意味着CBD能够将疼痛减轻到健康基线水平以上。这些效应在剂量不同的CBD之间持续存在，但缓解疼痛的强度有别。这表明在化疗后服用CBD可能与在治疗时几乎一样有效地减少副作用。令人兴奋的是，研究人员还发现，用CBD给药的小鼠所需的化疗药物剂量要小得多。同时使用CBD可以增强化疗药物的疗效，即使剂量减少50％，治疗也可以维持相同水平的疗效。
安慰剂对照的临床试验：
例具有抗药性的化疗后疼痛患者也证实了化疗后CBD的镇痛作用。在该试验中，30％的患者对含有CBD的喷鼻剂有反应。尽管有30％的人似乎不愿接受，但需要注意的是，只有当一线和二线镇痛药（例如NSAIDs和阿片类药物）均未抑制疼痛时，该研究的患者才有资格入组，这可能是或不是神经性疼痛的起源。研究中使用了10点疼痛数字评估量表（NRS），对CBD有反应的患者的疼痛减轻了0.99点。相反，接受安慰剂的患者报告疼痛增加了1.78点，上述研究表明CBD的抑制疼痛效果明显。对于对CBD有反应的患者，在使用CBD鼻喷雾剂后疼痛立即开始缓解，并且研究持续了15周。重要的是，CBD治疗还可以帮助患者减轻与疼痛相关的症状，例如失眠和不适。对CBD有反应的患者报告说，他们的睡眠质量有主观改善，这直接归因于CBD，而不是其他因素；并且从化疗中恢复所用的时间也有所缩短。没有患者表现出对CBD治疗的累积耐受性，也没有患者表现出依赖性或随后退出的迹象。
这些研究的结果表明，为了使患者感到舒适，CBD是化疗的有效辅助剂，最终以多种方式改善了整体生活质量。CBD本身也几乎没有副作用，并且不影响其他与癌症相关的治疗，从而使患者能够轻松地将CBD纳入全面的治疗计划。尽管CBD并没有直接关系到生存率或癌症缓解率的提高，但很少有临床医生会反对这样一种观点，即更多的休息者和较少痛苦的患者往往会更快地康复。确实，在医生和CBD的帮助下，患者可能能够提高其化疗的治疗效力，并随后使用较低剂量的化疗，从而有可能减少与化疗有关的疼痛的发生率和严重程度，以及认知功能障碍和其他副作用。
CBD可解决化疗后的脱发和炎症控制疼痛是化疗患者的主要护理重点，但通常其他副作用也存在问题。与化疗有关的全身性炎症和胃肠道功能衰竭会产生生理不适，并给心理健康增加很大负担。在许多可能使患者的心理健康受损的化疗副作用中，脱发可能是最常见的。
脱发是化疗中最刻板的症状之一，影响65％的患者。目前，CBD可能是唯一已被证实可以帮助患者恢复头发的疗法。在小鼠实验中，研究人员发现，在给以化疗的过程中，没有任何帮助，小鼠在化疗开始时会掉毛10天，然后在从最后一次给药起经过1天后开始逐渐长出毛发。一轮化疗后两天，给这些小鼠中的一部分提供了含有CBD和甲状腺激素的化合物。经过CBD处理的小鼠仍因化疗而失去了毛发，但是在化疗停止后而不是经历延迟后，毛发再生立即开始。最终结果是，给予含CBD化合物的小鼠比其他小鼠快了近一个月，达到了正常的毛发水平。这意味着，CBD可以帮助患者更快地康复，从而有可能减轻化疗引起的脱发的心理伤害。
但是，CBD没有独立的能力使健康受试者的头发生长。取而代之的是，CBD可以减轻经常困扰患者的化疗后炎症，这可能有助于其止痛以及帮助诸如头皮之类的浅层组织恢复其正常功能的能力。通过抑制炎症，CBD可以抵消化疗容易导致的浅表组织和粘膜表面的破坏，这意味着服用CBD的患者指甲，皮肤和肠组织的再生也会更快。
当然，化疗后炎症的后果并不局限于浅表组织和粘膜表面。相反，这种全身性炎症可能使身体的正常组织受到几乎所有化疗副作用的伤害。结果，相应的器官无法像没有发炎时那样有效地发挥作用。从血液排毒到心肌收缩的各种过程开始减弱，这种效应通常会加剧身体其他部位的问题。在心脏组织中，化疗的炎症可能特别危险。
大多数化学治疗剂都具有明显的心脏毒性。然而，CBD可以通过减少炎症并在心脏组织中诱导诸如Survivin的保护性化学信号分子来减弱某些化学治疗剂的心脏毒性作用。在支持心脏细胞存活的同时，CBD还可以帮助细胞清除毒素并防止炎症以及细胞死亡。虽然尚不清楚在CBD的心脏保护作用后对患者生活质量的影响，但患者可能会发现，仅凭CBD的抗炎作用，他们会更加舒适。
CBD治疗学的未来关于CBD的诸多益处的研究正在进行中，但是目前有大量证据支持化疗后使用CBD来减少化学副作用。鉴于CBD可以改变化疗患者的生活质量，许多人已经开始采用它。患者可能是推动CBD普及的最大群体，他们经常自己服用CBD，并与医护人员一起寻找如何最大程度地帮助他们自己。关于CBD如何与化疗相结合以便最大程度地发挥其治疗效果的最佳方法仍有许多问题要回答，但是临床医生和患者可以借助已经上市的CBD产品进一步试用和探究。而对于那些有兴趣将CBD纳入其治疗计划的人，可以直接以液体形式食用或添加到食品中的高度可口的补充剂可能是加强治疗的最佳选择。
参考文献
BurnsteinS.，年。卡纳比多醇（CBD）及其类似物：对炎症影响的综述。生物有机与药物化学。3（7）：-。
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