如何弥补肺癌中放化疗引起身体的损伤
原发性肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前其发病率、死亡率均居第一位,在我国仍呈现上升趋势。肺癌患者常常伴有营养不良和消瘦,化疗时细胞毒药物的不良反应可能导致患者营养状况进一步恶化而降低抗肿瘤治疗疗效和患者的生活质量。随着癌症姑息治疗的发展以及患者对生存质量的更高要求,营养支持治疗将成为在化疗过程中维持患者良好的营养状态以及增强自身免疫力的重要辅助治疗手段,在提高肺癌患者化疗耐受性和改善预后等方面发挥积极作用。
那么吃什么,怎样吃,如何才能吃下是家属们最为关心的。
肺癌放疗期间怎么吃
中医认为放射线属于“火热之邪”,易导致热毒过盛。火为阳邪,易伤津耗气、生风动血,引起阴虚火旺的症候,如肺癌放疗早期常见鼻燥咽干、口唇皱裂、舌上少津、干咳无痰、痰中带血、大便干结或皮肤干燥、毛发不荣等表现。阴津不足还可进一步导致气阴两虚,运化失调,可出现脾胃失调的症状,常见于放疗后期或放疗结束后。随着放疗次数的增加,射线剂量的逐渐累积,患者的毒副反应也相应的加重,主要表现为乏力、口干、干咳无痰或少痰、气短、纳呆、面色晦暗,皮肤干燥无光泽等。
因此可根据证候的不同合理选择饮食调养,以具有清热解毒、养阴润肺化痰作用的食品为主,可选择山药、莲子、木耳、银耳、百合、桑椹、豆腐、赤小豆、鸭、甲鱼、大枣、牛乳、薏苡仁、陈皮等。总的来说,在放射治疗过程中,应尽可能摄取高蛋白、高维生素、高热量的食物,以及充分的水分,可以采用半流质饮食或质软、易消化且营养丰富的食物,如粥、面条、馄饨等,烹调时可以多放些调味品,在食物的色香方面多下工夫,以刺激视觉、嗅觉增加食欲。
肺癌化疗期间怎么吃
化疗期间的消化道反应和骨髓抑制明显重于放疗。患者以脾胃虚弱、气血不足的症状为多见,常表现为乏力,自汗,面色无华,气短,纳呆或恶心、呕吐,便秘,偶见腹泻,或伴有心悸、失眠等症状。这时,在饮食方面,要以少油或不放油的清淡食物或少许酸性食物为主,可起到开胃的作用。蔬菜以富含纤维素的食物为主,如菠菜、芹菜、菇类、胡萝卜、玉米、芦笋、豆芽、茼蒿等以利于排便(化疗期间常用5羟色胺受体抑制剂类的止吐剂缓解消化道症状,易导致便秘、腹胀),还可增加富含油脂的植物果实的摄入,如黑芝麻(润肠、养血)、松子、核桃、杏仁等,有助于润肠通便。在化疗间隔期,肠胃功能恢复后可多食用富含蛋白质和铁质的食物,以助骨髓造血,如适量的红肉(红肉含有丰富的铁质)、牛奶、鸡蛋、豆类,应季的新鲜蔬菜、水果,五谷类等。化疗期间切忌一味追求进补而不顾患者的脾胃功能,以免造成脾胃功能的进一步受损,反而不利于康复。
不过需要注意的是,即使再周全的食疗也只能起到辅助作用,因为食疗是一种补助的措施,却不具有主动的控制能力。
除食物摄取营养之外,对于严重患者还需要特定的营养剂来补充。临床上将60例肺癌术后患者随机分为EN组和肠外营养(PN)组,观察营养支持前后营养状况变化。结果经过10天营养支持,PN组患者的上臂肌围(MAMC)和血清总蛋白(TP)显著低于术前(P0.05);EN组患者的前白蛋白(PA)显著高于术前(P0.05),TP、PA、白蛋白(Alb)显著高于同期PN组(P0.05)。说明早期EN可改善患者蛋白质代谢和患者营养状况,肠内补充营养素疗效优于肠外补充,且能在很大程度上减少副作用。
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