化疗患者出院注意事项
化疗是恶性肿瘤重要的治疗手段,化疗药物有很多不良反应和副作用,根据药物不同而有所变化。化疗患者出院后需注意以下事项:
一、常见化疗后副反应
化疗副反应
表现
血液系统(骨髓抑制)
贫血、白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少
消化系统
恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻、便秘
器官损伤
心脏毒性
过敏反应
神经系统
肢端呈手套-袜子状麻木、灼烧感,震动感下降
皮肤
手足综合症(手掌-足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑)、脱发、皮疹
二、血液检查
血液检查中血常规的异常最为常见,如果出现下述异常,需及时门诊或急诊就诊,否则无法进行常规时间的化疗。
※中性粒细胞计数(缩写NEUT)<1.5×/L
※血小板计数(缩写PLT)<80×/L
※血红蛋白(缩写HGB)<80g/L
若血常规异常请及时门诊或急诊就诊:白细胞降低注意保暖,预防感染,根据血象降低情况在医师指导下使用升白药物治疗;血小板降低请注意保持大便通畅,避免使用硬毛牙刷,避免磕碰;血红蛋白降低应在医师指导下选择药物治疗和膳食调整,必要时输血。
三、化疗后检查项目
检查项目
检查次数
血常规
每周2次
尿常规
每周1次
肝肾功能
每周1次
超声(盆腔、腹腔)
每疗程一次
心电图
每疗程一次
肿瘤指标(CA、SCCA等)
每疗程一次
四、化疗期间饮食原则
·只要能吃,就充分补充热量和蛋白质。
·在最有胃口的时候吃饭。
·大量喝水(每天8-12杯)。
·注意食品卫生,热食热吃,注意水果蔬菜的清洁和消毒。
·目前,没有发现什么维生素制剂,营养元素制剂,或特别的饮食可以治疗肿瘤。
五、化疗相关恶心呕吐的预防和管理
大部分妇科肿瘤的化疗方案,如不予以干预,化疗引起恶心呕吐的发生率可达70%以上,尤其对于已接受高致吐风险化疗(如顺铂)的患者,呕吐发生率甚至高达90%以上。目前最为有效控制恶心呕吐症状的方法是使用止吐药物。
·各种以“司琼”结尾的药,如昂丹司琼、格拉司琼。
·各种以“吡坦”结尾的药,如阿瑞吡坦、福沙吡坦。
除了药物治疗,改变生活方式也可以预防或改善恶心呕吐症状。
·每天不断的喝水,但要限制餐前餐后1小时的饮水量。
·避免接触使你恶心的气味(烟味等),保持室内空气流通、清新。
·进食前可用淡盐水漱口,保持口腔清洁无异味。
·少食多餐,避免过饱。每天吃5-6餐,即使不饿,也不要不吃,因为对于很多人空腹会加重恶心。
·不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。
·某些含5-羟色胺丰富的食品如香蕉、核桃、茄子等不宜过多摄入。
·饭后注意休息,但避免平躺。
·感到恶心时,可慢慢地做深呼吸。
·可通过与朋友或家人聊天、听音乐、看电影或电视分散注意力,家属最好陪同进餐。
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