中华胰腺病杂志2018年第18卷第2期

本期导读

胰腺癌被认为是二十一世纪最恶、最重和最难的疾病,在国内外胰腺专业同仁的努力下，新的理论、新的技术、新的方法、新的热点不断涌现。本期围绕重点选题“胰腺癌”，总结和分享胰腺癌微创治疗、手术、放疗、靶向治疗、基础研究等方面国内最新研究成果。

“专家论坛”栏目中,陈汝福教授从全新的角度和理念阐述了根治性腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）这一胰腺外科必备技术实施的难点和技术要点，从安全性和疗效性等方面强调了该技术在胰腺癌手术治疗中的地位。随着胰腺外科技术的发展和围手术期管理水平的提高,全胰切除术(TP)的手术指征逐渐扩大，孙备教授详细阐述了TP的最新研究进展，包括TP的技术要点及术后并发症的处理，指出了TP在胰腺癌治疗中的价值。胰腺癌一直没有很好的内科治疗手段，聂勇战教授针对基于胰腺癌代谢改变的靶向治疗做了前瞻性分析,提出靶向葡萄糖代谢酶、谷氨酰胺代谢酶等多种抗代谢药物针对多靶点作用将可能为晚期胰腺癌治疗提供新的方向。

“论著”栏目中，陈雀芦医师对比分析了动态增强多层螺旋CT（MSCT）联合2D曲面重建技术与MRCP对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）良恶性鉴别诊断的价值,提出图像上出现IPMN病灶内壁结节、主胰管直径≥10mm及分隔厚度≥2mm对恶性IPMN有较高的诊断价值，MSCT与MRCP对IPMN良恶性的鉴别诊断价值基本一致，可作为缺乏MR医院诊断IPMN的首选检查方法。李森娟医师采用新型纳米微流控芯片检测胰腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)，该技术能够高效检测出胰腺癌患者外周血CTCs，CTCs阳性与胰腺癌血管侵犯、患者术后生存时间密切相关，可作为判断胰腺癌患者术后复发和预后的一个重要指标。汤寅医师探讨了立体定向放射治疗（SBRT）对高龄胰腺癌患者治疗的有效性及安全性，认为对于局部晚期及不宜接受手术治疗的高龄胰腺癌患者，SBRT治疗是安全有效的，且肿瘤分期、治疗后CA19-9下降水平及BED-10与预后相关。于贤金医师观察了细梗香草皂苷（LC）对人胰腺癌细胞株BxPC3的增殖抑制作用，认为LC可能通过上调caspase3蛋白表达，分解PARP诱导细胞凋亡，从而抑制胰腺癌BxPC3细胞存活率。刘爱茹医师观察了不同晶胶比液体早期复苏对中度重症急性胰腺炎（MSAP）患者预后的影响，提出对MSAP患者采用晶胶比为4.5～7.5的液体早期复苏，可降低患者进展为SAP、MODS发生率，缩短SIRS持续时间，促进肠道黏膜屏障功能的恢复。姚瑶医师探讨了ApoC3基因对高三酰甘油急性胰腺炎(AP)炎症程度的影响,发现ApoC3基因可能加重高脂血症性胰腺炎的炎症程度。庄璐医师采用一种改进的新方法分离提纯小鼠胰腺腺泡细胞，该方法具有快速、简便、技术难度小、重复性好的特点。

“病例报告”栏目中，池萌医师报道了1例巨大胰腺间质瘤伴肝脏、腹腔多发性转移的诊治过程。苏畅医师报道了1例以腹股沟区疼痛性肿块为首发症状的胰腺癌患者，术前未行血清肿瘤标志物检查，MRI读片亦未意识到转移癌可能，错失术前作出正确诊断的机会，提醒临床工作中要有整体意识。江珍珍医师报道了1例胰腺原发性鳞状细胞癌的诊治过程。

衷心感谢为本期特约撰稿的陈汝福、孙备、聂勇战等教授。

目录

腹腔镜胰头癌根治性胰十二指肠切除术开展现状及技术要点

Thecurrentstatusandtechnicalpointsoflaparoscopicradicalpancreaticoduodenectomyforpancreaticheadcarcinoma

陈汝福周泉波

全胰切除术的研究进展

Progressintotalpancreatectomy

张智佳陈华李乐孙备

靶向胰腺癌代谢的治疗价值

Thetherapeuticvalueoftargetedpancreaticcancermetabolism

高先春聂勇战

动态增强多层螺旋CT对胰腺导管内乳头状黏液瘤良恶性鉴别诊断的价值

Valueofdynamicenhancedmultislicespiral







































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