文献速递辅助化疗可改善诱导化疗后病理淋巴

前期的研究表明,诱导化疗可改善可切除食管癌患者的预后。然而,对于这部分患者辅助化疗是否可使患者生存获益目前并不清楚,但这事我们不得不面对和解决的临床重要问题。鉴于此,来自美国的PamelaSamson教授等开展了一项研究,研究结果发表在近期的JTCVS杂志上。

研究者纳入美国国立癌症数据库(NCDB)中接受诱导化疗±放疗和食管切除术的食管癌患者资料。病理淋巴结阳性患者通过是否接受≥2个周期的辅助化疗或不接受化疗进行区分。采用KaplanMeier绘制生存曲线,并通过Cox比例风险模型以确定与总生存(OS)相关的因素。

该研究发现,从-年,诱导治疗+食管切除术的患者中共例病理淋巴结阳性。2,例(84.7%)未接受辅助化疗,例(15.3%)接受辅助化疗。N3淋巴结转移与接受辅助化疗的可能性增加有关,而随着年龄增加,诱导放化疗,诱导化疗和住院时间延长与接受辅助化疗的可能性下降相关。

接受辅助化疗可改善各阶段病理淋巴结阳性患者的OS:N1期为31.6个月vs22.7个月,p0.;N2期为32.4个月vs19.2个月,p0.,N3期为19.5个月vs10个月,p0.。辅助治疗与降低死亡率危险独立相关(HR0.69,95%CI0.57-0.83,p0.)。

所以研究者认为,诱导治疗+食管切除术后接受辅助化疗可使淋巴结阳性的食管癌患者生存获益。进一步前瞻性研究可能有助于明确这种获益。

原文信息:AdjuvantChemotherapyforPathologicNodePositiveEsophagealCancerPatientsFollowingInductionChemotherapyisAssociatedwithImprovedSurvival

CardiothoracicSurgery

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