罗荣城教授认为化疗依然处于基石地位

南方医科大学肿瘤中心主任罗荣城教授告诉《生命时报》记者，在治疗癌症的三大传统治疗手段中，化疗出现的时间稍晚于手术和放疗，大约是在第二次世界大战期间。

最早的化疗药物是氮芥，它本是二战时使用的一种毒气，人们偶然发现它对淋巴癌有一定的治疗作用，此后通过结构改造，降低毒性后，便得到了氮芥类抗肿瘤药物。

化疗是通过化学药物杀灭癌细胞，以达到治疗目的。它是一种全身治疗手段，无论口服或静脉给药，化疗药物都会随着血液循环，流遍全身绝大部分器官和组织。

因此，在免疫治疗及靶向药物尚未出现时，化疗是治疗血液肿瘤的首选手段，如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。特别是骨髓移植联合化疗的方式，曾经是治疗慢性粒细胞白血病等血液肿瘤的最佳选择。

此外，化疗在治疗绒癌、小细胞肺癌等实体肿瘤上，也有较大优势，有效率可达到80%以上。

西安医院肿瘤外科主任医师王健生指出，化疗对乳腺癌的疗效也非常明显，能杀灭原发癌块和转移病灶中的癌细胞，放疗后，有些癌块缩小，使原来不能手术的乳腺癌患者可以手术。

罗荣城说，但化疗不能区分“敌我”，也会造成对正常细胞的伤害，导致化疗患者免疫力明显下降、大量脱发。其副作用还包括肠胃不适，如恶心、呕吐，以及对肝肾心肺器官的毒性损害。

所以在分子靶向药物、检查点靶向单抗药物、细胞免疫治疗越来越多的今天，化疗的优势已在逐步减弱。在能选择靶向药物或免疫治疗时，医生通常会优先向患者推荐这些能做到精准治疗的手段。

中医院肿瘤内科主任医师李峻岭在接受《生命时报》记者采访时也提到，肺癌的一线治疗中，化疗所占比例正在缩小。这主要是因为免疫组化研究及靶向药物越来越多，能实现化疗所无法达到的精准治疗。

从这个意义上说，肺癌治疗正在进入“去化疗”时代。但不能否认，在癌症治疗的各种手段中，化疗仍处于基石地位，与其他疗法的联合治疗有时能起到较好的效果，但前提是准确选择适应症。

文章资料来源于《生命时报》，仅用于交流学习

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