化学治疗与生物治疗如何对发疱性药物外渗进

细胞毒性药物治疗的急性反应

肿瘤专科护士必须对化疗急性反应有高度的警觉性。这部分内容涵盖了患者在化疗期间可能经历的各种不良反应，以及患者在接受化疗给药时及随后一段时间内可能经历的各种并发症。

CHAPTERTERMS

章节术语

药物外渗：“是指一部分药物渗漏到组织中。”

发疱性药物：“能够引起皮肤或者黏膜起疱的化学药物。”

刺激性药物：“指能够引起刺激性或炎性反应发药物。”

皮肤潮红反应：“皮肤呈现高度敏感反应，出现周围发红的荨麻疹样损害。”

高度敏感性反应：“免疫系统对致敏原不适应或者过度反应。”

过敏性反应：“对原先接触过的抗原过度敏感的反应，可能威胁生命。该反应包括局部风团，全身皮肤潮红充血、发痒、血管神经性水肿，严重时引起全身血流障碍、支气管痉挛和休克。”

DrugExudation药物外渗[1/6]

上期内容回顾：发疱性药物外渗——症状、体征及后果都是......

9、发疱性药物外渗管理：采用一种系统的方法，通过患者、给药护士、为患者治疗的肿瘤科医生互相协作，对可能发生的发疱性药物外渗进行最佳评估和管理。

A）外渗的初始处理：是指当药物外渗发生或者可疑发生时的处理

（1）立即停止发疱性药物的静脉给药。

（2）拆除静脉输液管路，不要拔出静脉输液装置或无损伤针的针头。

（3）使用小注射器回抽静脉通路中的残余药物。

（4）拔出外周静脉输液装置或者输液港上连接的针头。

（5）对可疑外渗部位进行评估。

（6）评估患者的症状（例如疼痛、肢体活动范围受限）。

（7）通知医生或者高级实践护士。

（8）根据表11和医疗机构相关规定采取适当的处理措施。

B）发疱性药物的解毒药和治疗

（1）功效：除了右丙亚胺局部注射大概有98.2%的有效率之外，其他关于药物外渗后应用解毒药的治疗作用是未知的。在欧洲的两项研究中，54例蒽环类药物外渗患者中有53例经活检证实不需要外科治疗。药物外渗的平均面积是25cm2（波动在1~cm2），其中有11个患者的外渗范围超过75cm2。13个患者局部有后遗症，例如局部疼痛、纤维化、萎缩、局部感受障碍，所有后遗症都被判定为轻度。

（2）个案报告：二甲亚砜、生长因子、早期的外科干预、生理盐水冲洗或者高浓度喷氧在治疗发疱性药物外渗的功效方面没有做过（人类）临床研究。关于这些解毒药及治疗仅见于个案报告。

未完，待续~

文章摘自：《化学治疗与生物治疗实践指南及建议（第3版）》

以上信息仅供专业人士阅读和运用

《化学治疗与生物治疗实践指南及建议（第3版）》

内

容

提

要

《化学治疗与生物治疗实践指南及建议（第3版）》共分为九章，分别是概述、癌症治疗目标与责任、抗肿瘤治疗原则、给药基本原则、细胞毒性药物治疗的急性反应、癌症治疗患者的护理、癌症治疗的副作用、治疗后护理、护理培训与管理，后还有九个附录，内容非常全面，严格遵循循证医学的理念，引用了大量研究数据，相信一定能够在实际工作中对护理管理者、肿瘤科护士有所帮助。毕竟本书出版于年，有一些药品或者理念还在不断更新，希望大家结合实际工作进行取舍。

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