剂量增强型化疗与标准化疗对卵巢癌的成本效

年发表的来自日本JGOG研究发现，剂量增强型化疗与标准化疗相比能够显著延长患者的无进展生存，尤其是肿瘤细胞减灭术程度不足的患者。但是年发表于NEJM的研究GOG研究（美国人为主的队列）发现紫杉醇/卡铂周疗和三周疗相比，并不能显著延长卵巢癌患者的无进展生存。来自GOG的经济学研究对于没有应用贝伐单抗的患者队列进行分析。作者以Markov决策模型对无进展生存（PFS）计算增量成本效益率（ICER）/挽救的无疾病进展寿命年（PFLYS）。

根据GOG中位随访时间，标准化疗组和剂量增强组由模型产生的28个月疾病进展比例分别为84.3%和68.3%。在中位随访10.3个月，剂量增强和标准化疗相比，进展风险的HR为0.62，ICER达到了.25美元/PFLYS（95%CI.97-10,.16）。ICER估计值仅对于HR敏感，且并未超过,美元/PFLYS；99.8%的ICER估计值不超过50,美元/PFLYS，这个标准是比较严格的患者愿意偿付的水平。对于剂量增强方案，如果要达到90%的患者愿意偿付的，方案的成本效益要达到12,美元/PFLYS。

由此可见，对于晚期卵巢癌患者进行剂量增强方案的治疗具有极好的成本效益。

文献引自：SeagleBL,ShahabiS.Cost-effectivenessanalysisofdose-denseversusstandardintravenouschemotherapyforovariancancer:AneconomicanalysisofresultsfromtheGynecologicOncologyGroupprotocolrandomizedcontrolledtrial.GynecolOncol.;(1):9-14.

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