恶性肿瘤门诊放化疗跨省直接结算全国第一

大江网讯江南都市报全媒体记者傅爱华、陈建新报道：12月16日，记者从萍乡市医疗保障局基金管理中心获悉，该市参保人刘女士患恶性肿瘤，医院特殊门诊看病取药，通过国家异地就医结算平台，顺利完成跨省直接结算。“这是全国首例恶性肿瘤门诊放化疗费用跨省直接结算。”该中心主任李亚妮这样对记者说。

全国医保系统继住院医疗费用、普通门诊医疗费用跨省异地直接结算之后，又积极推进门诊慢特病费用跨省直接结算。11月30日晚，萍乡市正式列入全国第一批门诊慢特病跨省直接结算试点城市，也是江西省第一个试点城市。医院成为全省第一家开通门诊慢特病跨医院。

萍乡市参保人刘女士现年53岁，患恶性肿瘤，长期居住海南省海口市。萍乡市医疗保障局基金管理中心与海南对接联调测试成功后，刘女士成为恶性肿瘤门诊放化疗费用跨省直接结算全国“第一人”。12月1日12时16分，刘女士医院特殊门诊看病取药，通过国家异地就医结算平台，顺利完成跨省直接结算。刘女士医疗总费用.19元，统筹基金支付.63元，个人账户基金支付.56元(含年度内起付线元)，政策范围内费用报销比例70%。这是全国门诊慢特病费用跨省直接结算试点启动以来，首例恶性肿瘤门诊放化疗费用跨省直接结算，意味着全国试点迈出关键一步。

李亚妮告诉记者，门诊慢特病费用跨省直接结算有着就医频次高、反应时速快、结算时间短等多重优势。为尽快实现门诊慢特病费用跨省直接结算，萍乡市还依托全省统一的医保业务信息系统和2.0版异地平台，率先在省内开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病费用跨省直接结算试点。到今年年底，医院将全部开通门诊慢特病跨省直接结算试点，更好地提升人民群众的就医获得感和幸福感。

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